Hình ảnh bệnh nhân ngày ra viện. Ảnh: VTVBệnh nhân N.V.T. (46 tuổi, trú tại xã Đồng Trúc, huyện Thạch Thất, TP. Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau hạ sườn phải, nôn, bụng chướng kết hợp bí tiểu phù hai chân trên nền có bệnh xơ gan nặng, uống nhiều rượu thường xuyên.
Qua thăm khám, các bác sĩ đánh giá trường hợp của bệnh nhân có nguy cơ diễn biến nhanh, tiên lượng xấu và được theo dõi điều trị hồi sức tích cực.
Sau 8 giờ nhập viện theo dõi, bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê, nhiễm khuẩn tăng lên, qua thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, các bác sĩ chẩn đoán theo dõi viêm màng não/xơ gan child pug C/nhiễm trùng dịch cổ chướng.
Các bác sĩ đã tiến hành can thiệp đặt nội khí quản, thở máy xâm nhập, chọc dịch não tủy, điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ, cân bằng kiềm toan.
Trong quá trình điều trị, nhiều lần bệnh nhân rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn, nguyên nhân được xác định do rối loạn nhịp rung thất gây ra trên nền bệnh nhân xơ gan child pug C, viêm màng não, nhiễm trùng dịch cổ trướng, bệnh nhân nhanh chóng được sốc điện, kiểm soát nhịp tim điều trị phối hợp.
BSCKI Nguyễn Kim Lý, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Đa khoa Thạch Thất, cho biết suốt gần 1 tháng điều trị, có những thời điểm bệnh nhân tổn thương phổi diễn biến nặng, tình trạng nhiễm trùng cổ trướng xơ gan diễn biến phức tạp.
Dù tình trạng viêm màng não tạm thời kiểm soát, tuy nhiên, tình trạng rối loạn nhịp tim bắt đầu xuất hiện và liên tục xảy ra rung thất, đe dọa tử vong.
Trong tuần đầu, bệnh nhân xuất hiện nhiều lần rung thất, dù hi vọng mong manh, các thầy thuốc vẫn quyết tâm cứu người đàn ông này. Gia đình bệnh nhân cũng muốn được chuyển lên tuyến trên nhưng khi chuẩn bị sẵn sàng để chuyển, bệnh nhân lại rơi vào tình trạng nguy kịch, tiên lượng rất khó khăn.
Các cuộc hội chẩn giữa thầy thuốc của Bệnh viện Thạch Thất với bệnh viện đầu ngành nội khoa, tim mạch liên tục được tiến hành để có phác đồ điều trị tốt nhất, trong khi phương tiện cấp cứu và hồi sức hiện có của bệnh viện rất khó khăn để điều trị toàn diện như mong muốn.
Trải qua 12 ngày thở máy xâm nhập, chức năng phổi bệnh nhân bắt đầu hồi phục, kiểm soát được tình trạng nhiễm trùng, bệnh nhân được cai máy thở thành công và rút ống thở.
Ngày được ra viện, ông T. kể, anh uống rượu nhiều năm, sau khi được rút ống nội khí quản, ông vật vã với hội chứng cai, lại đau nhiều do vết loét vùng cùng cụt, tưởng sẽ bỏ cuộc. Nhưng với sự chăm sóc nhiệt tình của thầy thuốc và gia đình, ông đã vượt qua.
Vũ Hạnh (T/h)
