Azarenka đã có khởi đầu tốt khi giành chiến thắng ở set 1 với tỷ số 6-1, Osaka đánh mất tới ba break trong bốn game cô cầm giao bóng. Thua chóng vánh ở set 1 chỉ sau 26 phút, và tiếp tục gặp bất lợi khi bị dẫn 2-0 và dẫn 30-40 trong game giao bóng của Azarenka, những tưởng Osaka nhanh chóng gác vợt. Nhưng bản lĩnh của tay vợt hạt giống số 4 đã được thể hiện đúng lúc.
Osaka đã vùng lên để đòi break ở game 3 và sau đó bám đuổi quyết liệt. Sau khi đối phương vượt lên dẫn 3-2, Osaka thắng liền bốn game với hai break để thắng 6-3 và đẩy trận chung kết vào set quyết định.
Osaka vượt lên dẫn 3-1 với break ở game 4, game tiếp theo tay vợt người Nhật Bản đã cứu thành công triple break point để nới rộng khoảng cách về tỉ số.
Azarenka đòi được break ở game 7, tuy nhiên cô đã không thể quân bình tỉ số mà lại để Osaka vượt lên dẫn 5-3 với break ở game 8. Cơ hội chiến thắng mở ra cho tay vợt trẻ người Nhật Bản và Osaka đã chơi chắc tay ở game 9 để ấn định chiến thắng 6-3.
"Tôi nghĩ sẽ thật xấu hổ nếu thua trong vòng chưa đầy một giờ", Osaka nói sau trận. "Vậy nên, tôi phải thay đổi thái độ tồi tệ và trở lại với trận đấu. Đây là trận đấu khó khăn, nhưng truyền cảm hứng, như những trận đấu của Vika mà tôi từng xem khi còn nhỏ".
Như vậy, Osaka có lần thứ hai vô địch US Open, lần trước cô đăng quang vào năm 2018, trong khi đó đối phương Azarenka toàn thua sau ba lần vào chung kết giải đấu này. Tay vợt người Nhật Bản giành 3 triệu USD tiền thưởng cho nhà vô địch. Azarenka thì nhận 1,5 triệu USD.
