Nhiều khó khăn trong phát triển người tham gia BHXH, BHYT
Tại buổi làm việc, Giám đốc BHXH Thành phố Phan Văn Mến đã báo cáo tóm tắt về tình hình thực hiện nhiệm vụ 4 tháng đầu năm 2022. Ông Mến cho biết, từ đầu năm đến nay, tình hình dịch Covid-19 trên địa bàn vẫn diễn biến phức tạp. BHXH Thành phố đã chủ động xây dựng kế hoạch và đề ra các giải pháp phù hợp để thực hiện mục tiêu kép, vừa chống dịch, vừa phấn đấu hoàn thành các mục tiêu theo kế hoạch được giao. Công tác giải quyết chế độ BHXH, BHYT được đảm bảo trong tình hình dịch bệnh. Bốn tháng đầu năm, toàn thành phố có 506.309 lượt người hưởng chế độ BHXH, tăng 0,3% so với cùng kỳ; hơn 4,6 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT. Tỷ lệ người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng trên địa bàn qua tài khoản ATM đã đạt 65,91%.
Tuy nhiên, đến hết tháng 4/2022, toàn Thành phố chỉ có số người tham gia BHXH bắt buộc tăng so với tháng 12/2021 với trên 2,35 triệu người, tăng 2,75% so với 31/12/2021 (tương đương 63.022 người) nhưng vẫn giảm 0,16 so với cùng kỳ năm 2021. Số người tham gia BHXH tự nguyện giảm mạnh hiện chỉ còn 27.845 người, giảm 45,71% so với 31/12/2021 (tương đương 23.444 người). Số người tham gia BHYT là trên 7,5 triệu người, giảm 8,13% so với 31/12/2021 (tương đương 663.631 người).
Nguyên nhân của tình trạng này, theo ông Mến, do ảnh hưởng quá nặng nề của dịch Covid-19 trong năm 2021, nhiều người lao động về quê tránh dịch và ăn Tết chưa trở lại làm việc hoặc không trở lại làm việc. Một số doanh nghiệp thuộc các lĩnh vực như du lịch, khách sạn, vận tải… vẫn chưa phục hồi do ảnh hưởng của dịch Covid-19. Số người tham gia BHYT học sinh, sinh viên giảm sâu, nguyên nhân do học sinh sinh viên một số trường Đại học vẫn còn học trực tuyến nên Nhà trường vẫn chưa thu được tiền và lập danh sách tham gia tiếp. Từ năm 2022, do chuẩn nghèo, cận nghèo của Thành phố điều chỉnh tăng lên dẫn đến số người được ngân sách đóng BHYT có giảm xuống so với năm 2021.
Bên cạnh đó, từ đầu năm 2022 đến nay, BHXH Thành phố chưa tổ chức được nhiều cuộc hội nghị tuyên truyền trực tiếp, tập trung chủ yếu vào tư vấn nhóm và tuyên truyền trực tuyến, nhưng hiệu quả chưa cao. Số lượng viên chức, người lao động làm công tác truyền thông tại BHXH Thành phố cũng như cán bộ đầu mối phối hợp với BHXH thành phố tại các Sở, ban, ngành, UBND xã, phường gần 80% bị nhiễm Covid-19, ảnh hưởng rất lớn đến công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện.
Tại buổi làm việc, Phó Giám đốc, lãnh đạo các phòng trực thuộc BHXH Thành phố và BHXH các quận, huyện cũng thông tin về tình hình nhiệm vụ tại đơn vị; trong đó nêu một số khó khăn, vướng mắc như thiếu nhân sự, nhất là đội ngũ làm giám định BHYT; trang thiết bị, cơ sở vật chất, phần mềm, chuyển đổi dữ liệu…
Cần đánh giá chi tiết, có giải pháp tổng thể, quyết liệt trong thực hiện
Tại cuộc họp, Thủ trưởng các đơn vị: Quản lý Thu- Sổ, thẻ; Ban Thực hiện chính sách BHXH, Ban Thực hiện chính sách BHYT, Vụ Thanh tra – Kiểm tra; Trung tâm Truyền thông, Trung tâm CNTT, Vụ Tài chính Kế toán, Vụ Kế hoạch đầu tư đã thông tin thêm về tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn so với các địa phương và toàn quốc; đồng thời giải đáp một số đề xuất, kiến nghị của BHXH Thành phố.
Thời gian tới, lãnh đạo các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam nhận định, các chỉ tiêu, nhiệm vụ của BHXH TP.Hồ Chí Minh là rất nặng nề, đặc biệt là công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT với số người tham gia BHXH tự nguyện đang giảm sâu.
Về giải pháp, BHXH tỉnh cần theo sát diễn biến của thị trường lao động. Hiện nay, hơn 98% người lao động với khoảng hơn 400.000 người nghỉ việc do dịch của TP.Hồ Chí Minh đã quay trở lại làm việc. BHXH Thành phố cần tiếp cận ngay để nắm thông tin, tuyên truyền, vận động, hỗ trợ nhóm người này tham gia trở lại hệ thống BHXH.
Năm 2022, Thủ tướng Chính phủ giao TP.Hồ Chí Minh cần đạt 91,25% dân số tham gia BHYT, để hoàn thành chỉ tiêu này, Thành phố cần phát triển thêm 10% với khoảng 1,2 triệu người từ nay đến cuối năm, trong số này có khoảng 500.000 người thuộc nhóm hộ gia đình. Đây là một thách thức không nhỏ. BHXH Thành phố cần nghiên cứu, thực hiện ngay Quyết định số 546/QĐ-TTg vừa ban hành của Thủ tướng Chính phủ giao chỉ tiêu thực hiện bao phủ BHYT cho UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương giai đoạn 2022 - 2025; cần khẩn trương báo cáo, tham mưu UBND Thành phố về vấn đề này để kiện toàn các Ban chỉ đạo, phân loại cụ thể các nhóm yếu thế theo tình hình địa phương để đề xuất chính sách hỗ trợ mức đóng, huy động sự vào cuộc của doanh nghiệp xã hội…
BHXH Thành phố cũng cần bám sát việc tổ chức các hội nghị khách hàng theo văn bản hướng dẫn mới của BHXH Việt Nam, với chủ thể tổ chức được thay đổi, tuân thủ các quy trình, hướng dẫn, kinh phí theo văn bản này. Đây là vấn đề cần khẩn trương triển khai vì qua thực tiễn việc phát triển người tham gia BHXH, BHYT đạt hiệu quả tốt qua hình thức này. Tăng cường phối hợp với ngành Công an đề cập nhật, đối chiếu dữ liệu với dữ liệu về dân cư.
Công tác khám chữa bệnh BHYT đã làm tốt, linh hoạt, cần tiếp tục phát huy tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khám chữa bệnh sau dịch. Tuy nhiên cũng cần theo sát để đánh giá, dự đoán các tính huống phát sinh để có hướng xử lý, khuyến cáo kịp thời. Tập trung làm tốt công tác quyết toán BHYT. Tăng cường công tác thanh tra kiểm tra, phối hợp với cơ quan Công an ngay từ đầu trong xử lý vi phạm, phòng chống lạm dụng, trục lợi, giảm nợ đọng BHXH, BHYT. Tăng cường kỷ cương, kỷ luật, đoàn kết trong đơn vị.
