Cứu sống bệnh nhân mắc sốt xuất huyết biến chứng cực kỳ hiếm gặp, tiểu cầu về 0

Thông tin từ Bệnh viện Đống Đa (Hà Nội) cho biết, lần đầu tiên các bác sĩ của viện này vừa gặp và cứu sống thành công một bệnh nhân sốt xuất huyết có tiểu cầu về 0.

Bệnh nhân là ông N.Đ.T, 57 tuổi, ở huyện Thanh Oai, Hà Nội. Trước khi vào viện một tuần, bệnh nhân thấy người gai rét, mệt nhiều, sốt 39 độ C, uống thuốc hạ sốt thấy đỡ.

Tuy nhiên đến ngày thứ ba sau sốt, ông T. đánh răng thấy máu tươi chảy ồ ạt. Bệnh nhân được đưa tới cấp cứu tại bệnh viện huyện, xét nghiệm dương tính sốt xuất huyết Dengue, đặc biệt, tiểu cầu về mức 0 G/L. Lập tức ông được chuyển lên Bệnh viện đa khoa Đống Đa.

Theo các bác sĩ, số lượng tiểu cầu trung bình trong máu của một người khỏe mạnh là từ 150 - 450 G/L. Mức nguy hiểm khi tiểu cầu giảm dưới 50; Mức nghiêm trọng là 10 - 20. Trong vụ dịch sốt xuất huyết năm nay, bệnh viện đã gặp một số bệnh nhân có tiểu cầu từ 3- 5 G/L nhưng tiểu cầu về 0 như ca bệnh này là lần đầu gặp.

Hơn nữa, bệnh nhân còn có nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, tiểu đường, gout đã biến chứng u sùi bàn chân, thời điểm vào viện có triệu chứng chảy máu chân răng, chảy máu tại các khối u sùi chân…

Các bác sĩ đã cho bệnh nhân truyền dịch để tăng cô đặc máu, cầm máu, truyền khối tiểu cầu… Sau 3 ngày sau, tiểu cầu ông T. tăng lên 28 G/L, cầm máu. Tới chiều 17-10, sau gần 7 ngày điều trị, tiểu cầu ông tăng lên 146 G/L, đạt mức bình thường, sức khỏe ổn định, được ra viện.

PGS.TS Nguyễn Hà Thanh, Viện trưởng Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, cho biết tiểu cầu là các tế bào máu nhỏ được sản xuất từ tủy xương, có chức năng tham gia quá trình đông cầm máu.  

Nguyên nhân của tình trạng giảm tiểu cầu khi mắc sốt xuất huyết là do tủy xương (nơi sản xuất tiểu cầu) bị ức chế. Các kháng thể được tạo ra trong giai đoạn người bệnh bị sốt xuất huyết đã phá hủy một lượng lớn tiểu cầu; Tăng kết dính tiểu cầu với các tế bào nội mạch; Tiểu cầu bị các tế bào thực bào phá hủy…  

Số lượng tiểu cầu trong máu giảm sẽ gây tình trạng xuất huyết, máu khó đông, khả năng chống nhiễm trùng của người bệnh cũng giảm đi.  

Các biểu hiện đa dạng từ nhẹ đến nặng của giảm tiểu cầu:

- Xuất huyết trên da: các chấm xuất huyết rải rác hoặc ở cẳng tay cẳng chân, nách, ngực, thắt lưng…

- Xuất huyết niêm mạc: Chảy máu chân răng, chảy máu mũi, nôn ra máu, đi ngoài có phân đen hoặc máu, đi tiểu ra máu. Ở nữ có thể có kinh nguyệt kéo dài hoặc đến sớm hơn kỳ hạn.

- Xuất huyết nặng: Thoát huyết tương qua thành mạch, kéo theo mất nước; Chảy máu mũi nặng; Ra máu âm đạo nặng; Xuất huyết trong cơ và phần mềm; Xuất huyết nội tạng, xuất huyết não; Xuất huyết kèm tình trạng sốc, vật vã, bứt rứt, tay chân lạnh, mạch nhanh, tiểu ít…; Suy hô hấp, suy tim, gan hoặc các cơ quan khác.

Thống kê từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hà Nội cho biết, chỉ riêng trong một tuần vừa qua, thành phố có thêm 1.034 ca sốt xuất huyết. Cộng dồn từ đầu năm nay, Hà Nội có gần 6.800 ca sốt xuất huyết (tăng 3,2 lần so với cùng kỳ năm ngoái), 5 trường hợp tử vong.

Hạnh (T/h)